Verkürztes Vorhautbändchen

Symptome eines verkürzten Vorhautbändchens

Setzt das Vorhautbändchen (Frenulum praeputii) nicht unterhalb der Penisfurche, dem Übergang der Eichel zum Peniskörper, sondern weiter vorne an der Harnröhrenöffnung an, spannt das Bändchen. Vor allem, wenn der Penis erigiert ist. Statt eine lustvolle Zeit zu erleben, leidet der Mann unter Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder bei der Masturbation.

Weitere Beschwerden bei einem verkürzten Vorhautbändchen (Frenulum breve):

• Die Vorhaut lässt sich nur schwer oder gar nicht zurückschieben.
• Beim Versuch, die Vorhaut zurückzustreifen oder bei einer Erektion krümmt sich die Eichel nach unten.
• Es kommt zu einer starken Blutung, wenn das Bändchen (ein)reißt

Im Vorhautbändchen verläuft eine Arterie. Wird also das Bändchen in Folge mechanischer Belastung verletzt, kann die einsetzende Blutung relativ stark und länger anhaltend sein. Daher ist es wichtig, die Stelle fest abzudrücken und umgehend ein Krankenhaus aufzusuchen.

Die Ursachen eines verkürzten Vorhautbändchens

Sofern nicht angeboren, sondern im Laufe des Lebens erworben, kann ein verkürztes Bändchen verschiedene Gründe haben:

• Vernarbungen: Heilen die Einrisse des Vorhautbändchens narbig ab, führt dies zur weiteren Verkürzung desselbigen.
• Entzündungen: Auch wiederholte, durch eine verengte Vorhaut begünstigte Entzündungen der Eichel (Balanoposthitis) verstärken die Verkürzung.

Übrigens: Zwar kann ein verkürztes Vorhautbändchen die Stimmung im Schlafzimmer erheblich trüben, eine Erektionsstörung ist aber nur in den seltensten Fällen die Folge.

Warum, um Himmels Willen, geht das denn nicht?

Mögliche Ursachen, warum sich die Vorhaut schwer oder gar nicht zurückziehen lässt, sind:

Was kann man(n) gegen ein verkürztes Vorhautbändchen tun?

Auch wenn es eine konservative Therapie mit einer kortisonhaltigen Salbe gibt, wird meist eine OP bevorzugt. Bei dem Eingriff wird das Vorhautbändchen entweder komplett entfernt (Frenulektomie) oder verlängert (Frenulotomie/Frenulumplastik), um auch eine gegebenenfalls vorhandene Verkrümmung des Peniskopfes zu beheben.

So läuft die Frenulotomie ab:

• Um zu vermeiden, dass der Patient während der ambulanten und unter Lokalanästhesie durchgeführten Operation viel Blut verliert, klemmt der Chirurg die durch das Vorhautbändchen verlaufende Arterie ab.
• Erst dann schneidet der Arzt das Vorhautbändchen horizontal ein.
• Die Wunde in Rautenform wird anschließend vertikal mit selbstauflösenden Fäden vernäht. Die „abstehende“ Haut (sieht aus wie ein Dreieck) wird begradigt und anschließend weggeschnitten.
• Eine abschließend aufgetragene Salbe soll verhindern, dass die Naht am Penis verklebt.
• Der Eingriff dauert circa 15 Minuten.²
• Patienten sollten circa 2 Wochen warten, bis sie wieder Geschlechtsverkehr haben. Auch in Sachen Selbstbefriedigung ist Zurückhaltung geboten, damit die Nahtstelle nicht aufreißt und gut verheilen kann.

Wie bei jeder Operation kann es bei der Frenulotomie ebenfalls zu Nebenwirkungen kommen. Unter anderem sind Nachblutungen, Entzündungen und Wundheilungsstörungen denkbar. Ihr behandelnder Arzt berät Sie umfassend, welche Behandlungsmethode in Ihrem individuellen Fall die geeignetste ist.

Leiden Sie zusätzlich unter einer Phimose, kommt auch eine Beschneidung in Frage, bei der die Vorhaut teilweise (plastische Beschneidung) oder komplett (radikale Beschneidung) entfernt wird.