Leben mit Prostatakrebs – Auswirkungen auf den Alltag

Alltag mit Prostatakrebs – ändert sich alles?

Kann ich noch normal arbeiten und meine Familie versorgen? Kann ich noch Sex haben und Kinder zeugen? Muss ich auf alles was mir Spaß macht verzichten? All das sind Gedanken, die einem Betroffenen mit Prostatakrebs womöglich durch den Kopf schießen. Denn tatsächlich begrenzt sich die Erkrankung nicht ausschließlich auf den Krankheitsverlauf, Krankheitsbeschwerden und die verschiedenen Behandlungsoptionen. Auch ganz selbstverständliche und alltägliche Aktivitäten – wie zum Beispiel das Treiben von Sport – können durch eine Krebserkrankung eingeschränkt werden.

Wichtig ist dabei immer zu wissen, dass die Auswirkungen des Tumors auf den Alltag des Betroffenen individuell sehr verschieden ausfallen können. Abhängig sind sie beispielsweise  

• von der Krebsart (Fortschritt der Erkrankung, auftretende Symptome),
• dem Behandlungsverfahren (eine Strahlentherapie kann beispielsweise andere Nebenwirkungen hervorrufen als eine Hormonentzugstherapie),
• dem Alter und Gesundheitszustand sowie
• der inneren Einstellung des Patienten.

Sie sehen: Es lässt sich nicht einfach pauschal beantworten, inwieweit die Krebserkrankung den Alltag beeinträchtigt. Dennoch möchten wir im Folgenden auf verschiedene Faktoren eingehen, die Betroffene häufig beschäftigen. Sollten Sie Rückfragen zu einzelnen Aspekten haben, besprechen Sie diese am besten mit Ihrem behandelnden Arzt.

Prostatakrebs: Einfluss auf Arbeit, rechtliche Ansprüche und soziale Leistungen

Je nach Verlaufsform des Prostatakarzinoms und Schwere der auftretenden Symptome ist es denkbar, dass der Patient für längere Zeit beruflich ausfällt oder eventuell überhaupt nicht mehr in seinen vorherigen Job zurückkehren kann. In diesen Fällen ist es besonders wichtig, dass sich Betroffene ihrer Rechte und Ansprüche bewusst sind, um sich nicht zusätzliche Gedanken um finanzielle Probleme machen zu müssen.

Krankengeld, Arbeitsunfähigkeit und Co.

Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung – wie Prostatakrebs – arbeitsunfähig sind, ist der Arbeitgeber meist verpflichtet, für eine Dauer von 6 Wochen Ihren Lohn fortzuzahlen.¹ Im Anschluss haben Sie das Anrecht auf Krankengeld, welches durch die Krankenkassen bezahlt wird. Die Höhe des Krankengeldes beträgt in der Regel 70 Prozent des Brutto- und nicht mehr als 90 Prozent des Nettogehalts.¹ Es wird höchstens für 78 Wochen in einem Zeitraum von maximal drei Jahren ausgezahlt.¹ Wenn Sie privat oder gesetzlich freiwillig versichert sind, können andere Bestimmungen zur Auszahlung des Krankengeldes bestehen.

Sollten Sie aufgrund Ihrer Krebserkrankung oder den Folgen im Anschluss teilweise arbeitsunfähig sein, besteht die Möglichkeit, einen Antrag auf Erwerbsminderungsrente zu stellen. Bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit ist die Beziehung von Frührente denkbar.

Anerkennung auf Schwerbehinderung

Ab einem Grad der Behinderung (GdB) von 50 gilt ein Betroffener als schwerbehindert.¹ Der GdB wird durch ein ärztliches Gutachten festgelegt. Wenn Sie an Prostatakrebs erkrankt sind, haben Sie in der Regel ein Anrecht auf einen Schwerbehindertenausweis – denn meist reicht allein die Krebsdiagnose für einen GdB von mindestens 50 aus.² Durch die Anerkennung einer Schwerbehinderung sollen Nachteile, die für Krebspatienten entstehen könnten, zumindest teilweise ausgeglichen werden. So berechtigt der Schwerbehindertenausweis unter anderem zu

• besonderem Kündigungsschutz,
• mehr Urlaubstagen,
• Steuerentlastungen und
• ermäßigten Preisen im öffentlichen Nahverkehr oder bei öffentlichen Einrichtungen (wie Museen, Theatern).

Der Schwerbehindertenausweis wird bei Krebspatienten in der Regel befristet auf 5 Jahre ausgestellt (Zeit der Heilungsbewährung).³ Anschließend kann er je nach Einschränkungen oder Krankheitsrückfällen verlängert werden.

Sexualität & Prostatakrebs – ein wichtiges Thema

Die Wahrscheinlichkeit, dass durch die Krebserkrankung das Sexualleben negativ beeinflusst wird, ist hoch. Das kann zum einen psychische Gründe haben, da ein Prostatakarzinom eine große Belastung für den Betroffenen und das private Umfeld darstellt, oder auch organisch bedingt sein.

Manche Formen der Therapie gehen unter Umständen mit Nebenwirkungen einher, die sich auf die Sexualität auswirken. So kann eine Hormonentzugstherapie beispielsweise

• sexuelle Unlust,
• Erektionsstörungen oder
• Zeugungsunfähigkeit

verursachen. Auch bei anderen Behandlungsmethoden (wie der Strahlentherapie) sind solche Folgeerscheinungen zumindest zeitweilig denkbar. Weiterhin lässt sich vor allem bei einer Prostata-OP das Risiko einer folgenden Impotenz nie gänzlich ausschließen, da an das Organ angrenzende Nervenstränge – die für die Erektion des Penis verantwortlich sind – teilweise verletzt werden können.

Bedeutet dies nun automatisch, dass für Patienten mit Prostatakrebs Sex nicht mehr möglich ist und Mann keine Kinder zeugen kann? Nein, hier sind immer die individuelle Situation, der Krankheitsverlauf und die Behandlungsform zu betrachten. Sprechen Sie am besten direkt mit Ihrem Arzt über Auswirkungen der Krebsbehandlung auf Ihr Sexualleben.

Ernährung – hier können Sie selbst mitwirken

Eines vorab: Es gibt keine Ernährungsumstellung, die in der Lage ist, Prostatakrebs zu heilen. Allerdings kann eine gesunde Ernährung

• das Wohlbefinden des Patienten steigern,
• das Immunsystem stärken und
• den Organismus unterstützen.

Obwohl eine gesunde Ernährung den Krebsverlauf nicht direkt beeinflusst, können Therapieverfahren durch einen gestärkten Körper dennoch indirekt begünstigt werden.⁴ Gleichzeitig trägt eine ausgewogene Ernährung zur Vorbeugung anderer Erkrankungen bei (wie Herz-Kreislauf-Beschwerden), die den Organismus zusätzlich belasten würden.

Zudem empfiehlt es sich für Patienten bei einer Strahlentherapie zu beachten, dass diese Behandlungsform unter Umständen Verdauungsbeschwerden wie Durchfall auslösen kann. Betroffene sollten daher auf eine besonders bekömmliche und leicht verdaubare Kost setzen (zum Beispiel gedämpftes Gemüse) und hingegen schwarzen Kaffee, scharfe Gewürze oder Vollkornbrot meiden.

Unter Umständen kann durch die Krebsbehandlung der Kalorienverbrauch stark erhöht sein, weswegen die Ernährung individuell angepasst werden muss. Wenn Sie sich unsicher sind, wie die optimale Ernährung für Sie aussieht, ist es ratsam, Sie lassen sich von einem Arzt oder Ernährungsberater unterstützen.

Bleiben Sie in Bewegung – Sport bei Prostatakrebs

Generell sind Sport und Bewegung wichtig, um den Körper fit zu halten. Zudem können sie einen Ausgleich schaffen und dabei helfen, Stress abzubauen. Manche Krebspatienten berichten außerdem von einer Besserung der Beschwerden durch Sport. Doch ist Sport bei Prostatakrebs uneingeschränkt erlaubt?

Allgemein gilt: Wenn Sie sich fit und wohlfühlen, keine akuten Symptome haben und nichts Gegenteiliges von Ihrem Arzt angeordnet wurde, spricht nichts gegen Sport trotz Prostatakrebs. Jedoch sollten Sie sich nicht vollkommen verausgaben – das gilt vor allem dann, wenn Sie sich in einer akuten Behandlungsphase befinden. Der Sport stellt für den Körper eine zusätzliche Belastung dar, dabei ist er bereits vollauf mit der Bekämpfung der Tumorzellen beschäftigt. Sobald Symptome wie Übelkeit oder Schwindel bei der körperlichen Belastung auftreten, sollten Sie die Sporteinheit unterbrechen.

Wenn Sie erst mit dem Sport beginnen, ist es ratsam, langsam anzufangen und zum Beispiel zunächst auf ausgedehnte Spaziergänge oder Walkingrunden zu setzen. Für Männer, die aufgrund des Prostatakarzinoms unter Harn-Inkontinenz leiden, bietet sich ein spezielles Beckenbodentraining an, bei welchem die Beckenbodenmuskulatur gestärkt wird. Sprechen Sie im Zweifel mit Ihrem Arzt darüber, für wie belastbar er Sie hält und welche Sportart für Sie geeignet ist.

Was Sie noch tun können: Soziale Kontakte pflegen

Der Krebs kann Ihren Alltag so weit beeinflussen, dass Sie unter Umständen schlecht gelaunt sind und sich an manchen Tagen einfach nur verkriechen wollen. Das ist normal und bis zu einem gewissen Grad in Ordnung, da die Prostatakrebserkrankung eine große psychische Belastung darstellt und der Kampf gegen den Krebs viel Kraft kostet. Achten Sie aber darauf, dass Sie sich sozial nicht zu sehr isolieren und abkapseln. Denn das kann Gefühle von Einsamkeit hervorrufen und Sie zusätzlich belasten.

Versuchen Sie viel mehr, Ihr Leben möglichst aktiv zu gestalten. Treffen Sie sich soweit möglich mit Familienmitgliedern, Freunden und Bekannten. Unternehmen Sie Dinge, die Ihnen Freude bereiten. Sie werden sehen: Ein aktives Sozialleben trägt zu Ihrem Wohlbefinden bei und bietet eine willkommene Abwechslung, um nicht zu sehr in Grübeleien über die Krebserkrankung zu verfallen. Gleichzeitig erfahren Sie durch das soziale Netzwerk vermehrt Unterstützung.

Sie merken, dass Sie die Krankheit zunehmend psychisch belastet und runterzieht? Zögern Sie nicht, sich frühzeitig professionelle Hilfe zu holen. Ein Psychotherapeut kann Sie beispielsweise dabei unterstützen, Ihren Alltag trotz und mit Prostatakrebs zu bewältigen.